Viêm thực quản trào ngược

logo

KHOA NỘI SOI - THĂM DÒ CHỨC NĂNG

Vì một hệ tiêu hoá khoẻ mạnh

Thời gian làm việc 7h30 - 16h30 | Thứ 2 - Thứ 6

Hotline: 0828684288

Địa chỉ: Tầng 2 nhà A - Bệnh viện Bãi Cháy

Email: [email protected]l.com

Tìm kiếm bài viết

Trang chủ»BỆNH LÝ TIÊU HÓA»Viêm thực quản trào ngược

Viêm thực quản trào ngược

BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (GERD)

Trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản và / hoặc miệng. Thỉnh thoảng trào ngược là bình thường và có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh, trẻ em và người lớn khỏe mạnh, thường xảy ra sau khi ăn một bữa ăn lớn. Hầu hết các đợt đều ngắn và không gây ra các triệu chứng hoặc biến chứng khó chịu.

Ngược lại, những người bị bệnh trào ngược dạ dày thực quản ( GERD ) gặp phải các triệu chứng khó chịu hoặc tổn thương thực quản do trào ngược axit. Các triệu chứng của GERD có thể bao gồm ợ chua, nôn trớ và khó hoặc đau khi nuốt.

VIÊM THỰC QUẢN TRÀO NGƯỢC

 

Yếu tố nguy cơ

- Thoát vị hoành:  Đây là tình trạng một phần của dạ dày trên đẩy lên qua cơ hoành (cơ phẳng lớn ở đáy phổi). 

- Béo phì 

- Mang thai: Nhiều phụ nữ bị trào ngược axit khi mang thai. Điều này thường tự khỏi sau khi sinh và rất hiếm khi xảy ra biến chứng.

- lối sống và thuốc: Một số thực phẩm (bao gồm thực phẩm giàu béo, sô cô la và bạc hà), caffeine, rượu và hút thuốc lá đều có thể gây ra trào ngược axit và GERD. Một số loại thuốc cũng làm tăng nguy cơ.

Triệu chứng của GERD

Các triệu chứng phổ biến nhất của GERD là:

- Ợ chua 

- Nôn trớ 

Các triệu chứng khác:

- Đau thượng vị (đau ở vùng bụng trên)

- Tức ngực, nóng rát sau xương ức

- Khó nuốt - Khàn tiếng 

- Đau họng hoặc ho dai dẳng

- Cảm giác vướng ở cổ họng

Chẩn đoán 

Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng: Nếu bạn có các triệu chứng phổ biến của GERD (ợ chua và / hoặc nôn trớ), bác sĩ có thể chẩn đoán GERD. Trong tình huống này, bác sĩ có thể sẽ đề nghị dùng thử các thuốc PPI; nếu các triệu chứng cải thiện, có khả năng GERD là nguyên nhân.

Các xét nghiệm kiểm tra

- Nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng 

- Đo pH thực quản kéo dài (24 đến 96 giờ) 

- Đo áp lực cơ thắt thực quản  

GERD

Biến chứng

- Viêm thực quản ăn mòn: khi niêm mạc thực quản bị tổn thương do tiếp xúc với axit dạ dày. Điều này có thể dẫn đến ăn mòn hoặc loét, có thể chảy máu. Chảy máu do loét không phải lúc nào cũng nhìn thấy, nhưng có thể phát hiện ra nó bằng xét nghiệm phân.

- Hẹp thực quản

- Barrett thực quản: Barrett thực quản xảy ra khi các tế bào biểu mô của niêm mạc thực quản (gọi là tế bào vảy) được thay thế bằng một loại tế bào khác (gọi là tế bào ruột). Quá trình này thường là kết quả của việc niêm mạc thực quản bị tổn thương lặp đi lặp lại; trong đó GERD là nguyên nhân phổ biến nhất. Barrett thực quản nguy cơ biến đổi thành tế bào ung thư theo thời gian. Do đó, những người bị Barrett thực quản được khuyên nên nội soi đường tiêu hóa trên định kỳ để theo dõi các dấu hiệu cảnh báo sớm của ung thư. 

- Các vấn đề về phổi và cổ họng: Nếu axit trong dạ dày trào ngược lên cổ họng, điều này có thể gây viêm dây thanh âm, đau họng hoặc khàn giọng. Axit cũng có thể được hít vào phổi và gây ra các triệu chứng viêm phổi hoặc hen. Theo thời gian, axit trong phổi có thể dẫn đến tổn thương phổi vĩnh viễn.

- Các vấn đề về răng miệng: Các đợt trào ngược axit lặp đi lặp lại có thể làm mòn men răng theo thời gian.

Điều trị

Thay đổi lối sống

- Giảm cân (nếu bạn đang thừa cân hoặc gần đây đã tăng cân)

- Nâng cao gối đầu 

- Tránh sử dụng các thực phẩm gây ra các triệu chứng của GERD: Một số thực phẩm cũng gây giãn cơ thắt thực quản dưới, có thể dẫn đến trào ngược axit. Quá nhiều caffeine, sô cô la, rượu, bạc hà và thực phẩm giàu chất béo có thể gây ra GERD. Nếu bạn nhận thấy rằng các triệu chứng của mình tồi tệ hơn sau khi ăn một số loại thực phẩm hoặc đồ uống (thực phẩm gây kích thích), bạn nên hạn chế hoặc tránh những thứ này.

- Bỏ hút thuốc 

- Tránh ăn muộn 

- Mặc quần áo rộng rãi, thoải mái.

Điều trị thuốc

Tùy theo mức độ trào ngược và tổn thương trên nội soi bác sĩ sẽ tư vấn và sử dụng các thuốc giúp giảm triệu chứng của trào ngược.

Điều trị phẫu thuật

Thay đổi lối sống và dùng thuốc rất hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng trong hầu hết các trường hợp, nên điều trị phẫu thuật GERD có một vai trò hạn chế. Tuy nhiên, nó có thể là một lựa chọn cho một số người mà các triệu chứng không được kiểm soát bằng các phương pháp điều trị khác, hoặc những người không thể hoặc không muốn tuân thủ chế độ dùng thuốc.

 

KHOA NỘI SOI - TDCN

  Tầng 2 nhà A - Bệnh viện Bãi Cháy

 

đt  Hotline: 0828684288

 

  [email protected]