UNG THƯ DẠ DÀY SỚM
Ung thư dạ dày là một trong 5 bệnh ung thư thường gặp nhất tại Việt Nam cũng như trên thế giới. Tại Việt Nam, năm 2018 có hơn 17 ngàn ca mắc mới và hơn 15 ngàn trường hợp tử vong vì căn bệnh này. Việc tiến hành sàng lọc và điều trị dự phòng mang lại hiệu quả tích cực bởi ung thư dạ dày nếu phát hiện ở giai đoạn sớm thì vẫn có cơ hội điều trị khỏi hoàn toàn.
Tại Việt Nam hiện nay đa số bệnh nhân còn phát hiện bệnh ở giai đoạn ung thư dạ dày muộn, khiến cho việc điều trị gặp nhiều khó khăn, hiệu quả kém, kinh phí điều trị lớn.
Ung thư dạ dày giai đoạn sớm được định nghĩa là tổn thương ác tính của dày còn khu trú ở lớp niêm mạc, và một phần lớp dưới niêm mạc, chưa chưa có di căn hạch. Ở giai đoạn này có tiên lượng tốt hơn nhiều so với ung thư dạ dày giai đoạn tiến triển (90% sống sót sau 5 năm) hay có thể nói ung thư dạ dày sớm được điều trị khỏi hoàn toàn.
Điều trị ung thư dạ dày sớm bằng kỹ thuật “Nội soi cắt tách niêm mạc điều trị ung thư sớm tiêu hoá” ( ESD) toàn bộ tổn thương ung thư sẽ được loại bỏ qua một cuộc nội soi can thiệp, bệnh phẩm sẽ được mang đi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh để khẳng định xem tổn thương ung thư dạ dày đã được cắt bỏ hoàn toàn hay chưa. Từ đó sẽ có những chế độ theo dõi, điều trị phù hợp tiếp theo.
Tại Bệnh viện Bãi Cháy BS CKI- Nguyễn Quảng Đại – Khoa Nội soi- Thăm dò chức năng là người đầu tiên được đào tạo, chuyển giao kỹ thuật ESD từ bệnh viện K trung ương trong thời gian 6 tháng.
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SỚM DẠ DÀY BẰNG CẮT TÁCH DƯỚI NIÊM MẠC ESD
SÀNG LỌC UNG THỰC QUẢN- DẠ DÀY SỚMUng thư dạ dày là loại bệnh lý tiến triển khá nhanh, do đó nội soi dạ dày sàng lọc có vai trò quan trọng, chủ yếu tập trung vào phát hiện sớm các “tổn thương tiền ung thư”, trên một số các tình trạng tiền ung thư như viêm teo, dị sản, loạn sản, và các polyp tuyến.
Ngày nay các bệnh lý ung thư đường tiêu hoá có xu hướng ngày càng trẻ hoá vì vậy bạn nên sàng lọc ung thư sớm thực quản, dạ dày, đại tràng khi:
Bạn > 40 tuổi
Bạn có tiền sử viêm dạ dày mạn tính; viêm teo dạ dày, Barrett thực quản; Khối u
dưới niêm mạc cần soi định kỳ kiểm tra; Bệnh nhân thiếu máu không rõ nguyên nhân, sau cắt dạ dày, tiền sử gia đình có người mắc ung thư dạ dày.
Để sàng lọc ung thư sớm thực quản, dạ dày, đại tràng qua nội soi cần được thực hiện bởi các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giầu kinh nghiệm, am hiểu kiến thức về ung thư sớm, cũng như giải phẫu ống tiêu hoá, có những tổn thương rất khó phát hiện như chỉ thay đổi nhẹ về màu sắc, hơi lõm, hơi nhô lên…hoặc có thể phải phân tích những biến đổi về vi bề mặt (MS) hoặc vi mạch máu (MV), xác định đường ranh giới tổn thương( DL)…Bằng hệ thống nội soi có chức năng phóng đại- ME kết hợp giải tần hẹp-NBI.
Tổn thương nghi ngờ ung thư sớm sẽ được sinh thiết làm giải phẫu bệnh để xác định và cắt bỏ qua nội soi bằng kỹ thuật ESD
Đăng ký sàng lọc ung thư sớm dạ dày, đại tràng tại khoa Thăm Dò Chức Năng