Nội soi siêu âm đường tiêu hóa để làm gì những ai nên thực hiện?

logo

KHOA NỘI SOI - THĂM DÒ CHỨC NĂNG

Vì một hệ tiêu hoá khoẻ mạnh

Thời gian làm việc 7h30 - 16h30 | Thứ 2 - Thứ 6

Hotline: 0828684288

Địa chỉ: Tầng 2 nhà A - Bệnh viện Bãi Cháy

Email: [email protected]

Tìm kiếm bài viết

Trang chủ»TIN TỨC»Nội soi siêu âm đường tiêu hóa để làm gì những ai nên thực hiện?

Nội soi siêu âm đường tiêu hóa để làm gì những ai nên thực hiện?

1.  Nội soi siêu âm đường tiêu hóa là gì?

Nội soi tiêu hóa là một kỹ thuật sử dụng thiết bị ống soi để quan sát bề mặt bên

trong đường tiêu hóa. Kỹ thuật này cho phép phát hiện và đánh giá những tổn thương trên bề mặt ống tiêu hóa chính xác và rõ ràng. Tuy nhiên nội soi lại không thể phát hiện ra những tổn thương hay những bất thường nằm dưới lớp biểu mô phủ. Trong Nội soi siêu âm thì đầu dò siêu âm được áp sát với các tổn thương cần

thăm dò qua đường nội soi. Hiểu được đặc điểm của 2 phương pháp này, các nhà khoa học hiện đại đã kết hợp chúng để tạo nên kỹ thuật nội soi siêu âm.

Người ta gắn vào đầu ống soi một thiết bị có khả năng phát và thu nhận sóng âm như đầu dò siêu âm thông thường. Khi ống soi được đưa vào đường tiêu hóa, ngoài tác dụng nội soi thông thường thì đầu dò siêu âm được áp sát tại vị trí cần thăm dò và có thể siêu âm từ lòng ống tiêu hóa ra. Vì vậy, bác sĩ vừa có thể quan sát bề mặt ống tiêu hóa, vừa quan sát được tổ chức bên dưới lớp biểu mô, sự kết hợp giữa nội soi và siêu âm là một phương pháp được đánh giá cao trong thăm dò tiêu hóa trong những năm gần đây.

U TRỰC T

Nội soi đánh giá sự xâm lấn của khối u trực tràng.

2. Khi nào nên thực hiện nội soi siêu âm tiêu hóa?

- Nội soi siêu âm đường tiêu hóa được chỉ định khi cần chẩn đoán các bất thường dưới niêm mạc đường tiêu hóa, bao gồm:

+ Xác định được vị trí tổn thương, tổn thương từ bên ngoài hay ở thành ống tiêu hóa.

+ Phát hiện và đánh giá các khối u trong đường tiêu hóa: kích thước, tình trạng khối u.

+ Hỗ trợ trong chẩn đoán varices ở dạ dày và thực quản.

 

- Siêu âm nội soi tiêu hóa còn phát hiện một số bệnh lý của đường dẫn mật và tuyến tụy, các khối u đường tiêu hóa, ung thư tuyến tụy, túi mật, giun hay sỏi đường mật.

U MỞ TQ

- Ngoài ra, phương pháp này còn được chỉ định nhằm mục đích:

+ Dẫn lưu nang giả tụy dưới sự hướng dẫn của SANS.

+ Viêm tụy mạn.  

+ Chọc hút tế bào kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm nội soi EUS- FNA

+ Phá hủy đám rối thần kinh tạng để giảm đau.

MÁY SIÊU ÂM

 HỆ THỐNG NỘI SOI SIÊU ÂM ĐƯỢC TRANG BỊ TẠI KHOA NỘI SOI- THĂM DÒ CHỨC NĂNG

3. Nội soi siêu âm tiêu hóa thực hiện như thế nào?

ni soi si m tt

 

 

Trước khi bước vào quy trình nội soi siêu âm, cần chuẩn bị:

Hệ thống máy siêu âm nội soi dùng trong chẩn đoán tiêu hóa gồm có: Máy siêu âm đầu dò với tần số sóng âm sử dụng là 7,5 MHz, 10 MHz, 12 MHz; Máy theo dõi mạch và huyết áp; Máy theo dõi nhịp thở.

Phòng hồi tỉnh và cấp cứu dùng trong trường hợp xảy ra các trường hợp ngoài ý muốn.

Thuốc gây tê và thuốc mê.

Cán bộ gồm 1 bác sĩ chuyên khoa và 1 điều dưỡng.

 Người bệnh Nhịn ăn tối thiểu 6 giờ trước soi, người bệnh phải được giải thích về lợi ích và tai biến của thủ thuật và đồng ý. Cho người bệnh uống thuốc chống tạo bọt Simethicone trước soi 30 phút.

Quy trình thực hiện:

Bước 1: Kiểm tra và chắc chắn hệ thống siêu âm nội soi hoạt động bình thường. Bệnh nhân nằm nghiêng trên giường bệnh theo hướng dẫn của bác sĩ.

Bước 2: Gây mê cho bệnh nhân bằng thuốc mê đã chuẩn bị sẵn với liều lượng thích hợp. Lượng thuốc mê vừa đủ cho bệnh nhân mê, không thấy đau trong khi thực hiện thủ thuật và hết tác dụng không lâu sau khi bệnh nhân tỉnh dậy. Tùy mỗi trường hợp mà thời gian gây mê khác nhau, thường là 25 - 30 phút. Khi bệnh nhân rơi vào cơn mê, chú ý theo dõi nhịp tim, nhịp thở, nhiệt độ và huyết áp của bệnh nhân.

Bước 3: Bắt đầu thủ thuật:

Đưa ống soi qua thực quản và xuống dạ dày cho đến khi nhìn thấy hang vị và môn vị thì tiếp tục đưa xuống hành tá tràng và tá tràng. 

Trong quá trình di chuyển ống soi đi xuống không được sử dụng nút siêu âm.

Tiến hành quan sát bề mặt đường tiêu hóa từ vị trí xa nhất (đoạn xuống tá tràng).

Áp sát đầu dò lên niêm mạc đường tiêu hóa và thực hiện thao tác siêu âm để quan sát các tạng xung quanh dạ dày (gan, mật, lách, tụy), tâm nhĩ trái và quai động mạch chủ.

Rút ống soi từ từ và quan sát hình ảnh siêu âm lẫn nội soi để phát hiện và đánh giá các tổn thương.

 

4. Những lưu ý khi nội soi siêu âm tiêu hóa

Những lưu ý khi thực hiện phương pháp:

Trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân cần nhịn ăn trong 6 giờ và sử dụng thuốc chống tạo bọt đường tiêu hóa trước 30 phút.

Bệnh nhân cần được giải thích về những rủi ro có thể xảy ra và nên đi cùng người nhà để có thể hỗ trợ khi cần.

 Sau khi nội soi xong, bệnh nhân có thể sẽ thấy khó chịu ở cổ họng. Nếu có các triệu chứng bất thường khác thì cần liên hệ với bác sĩ ngay.

Viết bởi: BS- CKI Nguyễn Quảng Đại

 

 

KHOA NỘI SOI - TDCN

  Tầng 2 nhà A - Bệnh viện Bãi Cháy

 

đt  Hotline: 0828684288

 

  [email protected]